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喝咖啡会影响血压和心脏吗?

发布时间:2018-10-05 点击量:
经常适量饮用咖啡对抑制心脏病发作有一定作用。每天喝2-4杯的咖啡,含不超过400-500毫克的咖啡因,可以提供足够的抗氧化剂、奎尼内酯和矿物质,有助于预防心脏病的发作。心脏病发作的一个决定性因素就是血纤维蛋白溶酶原激活剂抑制剂(PAI)。体内产生的这种物质过量时就会导致血栓。咖啡因可以将PAI的水平降低50%,因此能减少患心肌梗塞的危险。此外,咖啡因还可以使血栓溶解酶的水平增加一倍。咖啡烘焙后产生的内酯可以调节情绪,预防忧郁,甚至有助于减少对尼古丁和酒精的渴望。
针对45589名40-75岁的美国男性进行的大量研究显示,咖啡的消费量的增长与患冠心病或中风的危险之间没有任何关联。苏格兰心脏健康研究中心对10 359名受试者的研究显示,不饮咖啡者比饮咖啡者在三个领域中显著有更高的冠心病危险性。而其后续的研究显示,饮用咖啡,反而能降低冠心病发病危险性和致死性,尽管这种联系并不是特别显著。2005年公布的另外一项研究结果显示,那些常常饮用无咖啡因咖啡的人和饮用普通咖啡的人相比,前者血液中含有的某些胆固醇水平较高。
咖啡对血压的影响
咖啡因对血压和心脏影响的争论长久以来就存在。 喝咖啡可使心跳加快、促进血液循环,增强心肌收缩,与血压升高似乎有着显著联系。例如,咖啡中的咖啡因可使收缩压和舒张压分别升高2.0~2.4毫米汞柱和0.73~0.80毫米汞柱。血压水平在摄取几小时后回复基线对照水平,在几天或几周内轻微升高血压的效果消失。1988年,迈耶斯曾考察了17个干预试验和断面研究,得出的结论是:“咖啡因不能对血压产生持续性升高的影响。不规则摄取咖啡的个人,在摄取咖啡时,血压都有轻微的升高。但接着机体产生耐受性,血压回复常。”
对于每天喝多于6杯咖啡的高血压患者,特别是那些肾素水平较高的患者要引起高度的注意。 意大利国际研究委员会针对5 171名年龄在20-59岁之间研究对象(女性2695名,男性2476名),就咖啡与血压之间的关系进行了研究。令人吃惊的是,调查发现收缩压与咖啡之间的关系在男女中恰恰相反。每天喝5杯咖啡收缩压会降低,舒张压也有类似的变化趋势,但这个变化仅限于女性。这个有趣的发现证实了经常饮用咖啡是一个令人愉悦的有效控制高血压的方法。
一般而言,我们是可以认为喝咖啡对高血压不构成危险的,但每天摄入的咖啡因必须控制在200毫克以内,即每天喝咖啡不超过3杯。
咖啡对心脏的影响
对于不常喝阿拉比卡咖啡的人来说,喝2-3杯咖啡便可以引起心率加快、心悸以及血压的增高。如果咖啡饮用者去看医生,主诉一些心脏方面的问题,一般医生会建议停止饮用咖啡,并断言过量的咖啡因会增加心血管疾病、心律失常、高血压以及焦虑等危险。但他们只说对了一部分。医生也许对咖啡因了解很多,但对咖啡的了解很少,因为大多数的研究只涉及了咖啡因。没有研究全面评估咖啡中的各种成分,特别是那些在烘焙后产生的成分(绿原酸、奎尼内酯、烟酸、矿物质、脂质等)。
历经12年的美国的弗雷明汉研究显示,饮用咖啡与诸如心肌梗塞、猝死等心脏或冠脉疾病没有任何关联。
过量喝咖啡带来的心脏危害
我们不应该压抑对快乐的追求,但也要掌握好尺度。一份关于38 500名受试者、历时12年的挪威多中心研究发现,如果达到每天9杯或更多浓斯堪的纳维亚咖啡的量,喝咖啡就会增加冠心病死亡的危险性。美国医学家的研究则发现,一个人每天喝5杯或更多咖啡,其患心脏病的几率比不喝者高两倍,且嗜咖啡年限越长,饮量越多,患心脏病的可能性越大。这项研究通过对858位45~69岁的首次患心肌梗死的人和同样人数从未患过心肌梗死的人的调查证明,每天喝5杯以上咖啡者患病的危险增加了70%。
医生和病人经常关心的是日常饮用2-4杯咖啡会不会导致易患人群出现心律失常,尤其是有缺血性心脏病,或有严重心律不齐的病人。明尼苏达州大学和明尼阿波利斯大学的一个团队是最早调查咖啡和室性早搏问题的组织。他们把7311名35-57岁的男性依据不喝咖啡到每天多于10杯的咖啡消费量的不同分成7个小组。不喝咖啡组室性早搏的患病率为3.1%,每天喝7-8杯的小组室性早搏的患病率为3.2%,只有每天喝多于9杯咖啡的人室性早搏的患病率才高过5%。因此,只要你不在咖啡的饮用量上过于任性,你的心脏也不会任性地跳个不停。我们强调的一切,其实只有一个“量”字。
但也要记住,咖啡因可以增加心血管疾病患者的心律失常和突发急性事件的发生率。因此,易感人群要避免过量饮用咖啡。喝咖啡后有心律失常症状的人群要避免饮用咖啡,并遵照医生的建议。对于没有习惯饮用含大量咖啡因饮料的人必须谨慎饮用咖啡,尤其是在高血压或反复心绞痛发作的缺血性心脏病的治疗期间。
人的基因决定喝咖啡对心脏有利还是有害
埃尔-索海米和他的同事对2 000余名心脏病患者和年龄、性别及居住区域相对应的相同人数的健康人进行了DNA分析。他们这一研究显示,携带有肝脏药物代谢酶1A2*1F基因的人,每天喝2杯至3杯咖啡会使心脏病发作的危险增加36%;而那些携带有A2*1A基因(即携带有两份快速代谢咖啡因基因)的人,喝咖啡却能减少他们心脏病发作的危险。
这是科学家们首次对基因如何影响咖啡对心脏病发作危险的作用进行系统的分析研究。埃尔-索海米强调说,尽管很少有人知道自己是否携带有CYP1A2*1F基因,但每天只喝一杯咖啡对身体是没有什么负面作用的。
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